Менструация - это повторяющиеся кровяные выделения из влагалища девушки, которые длятся в норме от 3 до 7 дней с периодичностью 1 раз в месяц.

Первая менструация (менархе) - значительное событие для юной девушки. Она является основным признаком перехода от детства к юности.

Менструация - естественный процесс, который отмечает начало пути девушки к полному ее расцвету как женщины и матери; она не должна нарушать обычного течения ее жизни. Следует помнить, что грустные или тревожные мысли, которые обычно посещают девушку в это время, быстро проходят.

Первая менструация - главный признак полового созревания женского организма, указывающий на способность организма к беременности. У большинства девочек менархе отмечается в 11-13 лет. В зависимости от физического развития организма, наследственности, конституции, питания, перенесенных заболеваний, социально-бытовых условий менархе может быть несколько раньше или позже. Так, например, для жительниц средних широт и стран Севера и южных народов возраст менархе различен. Предвестниками менархе могут быть немотивированные изменения самочувствия, головные боли, головокружение, боли внизу живота, тошнота. Регулярный менструальный цикл у большинства девушек устанавливается сразу после первой менструации, но иногда до установления регулярных менструаций проходит 1,5-2 года. Длительность менструального цикла исчисляется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. Возможны его индивидуальные колебания от 21 до 45 дней (обычно 28-30 дней).

Для того чтобы узнать длительность своего менструального цикла и контролировать его ритмичность, девочки должны аккуратно записывать дни менструаций, а лучше - заносить дни в менструальный календарь из месяца в месяц, из года в год.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз и этапов.

В первой фазе цикла выделяют 3 этапа:

1 этап.

Менструация. Первый день менструации - это первый день цикла. Обычно это фаза длится от 3 до 7 дней. Внутренняя оболочка матки - эндометрий - вместе с кровью выводиться наружу через влагалище. Менструальные выделения - это смесь крови, слизи и клеток организма. За одну менструацию теряется от 30 до 150 миллилитров менструальных выделений (в среднем, 75 мл).

В первые 2-3 дня менструальные выделения наиболее обильны и выделяется до 3/4 общего объема.

Продолжительность и интенсивность менструальных выделений индивидуальны и даже у одной и той же девушки (женщины) могут меняться.

2 этап. Менструация прекращается. Под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза происходит рост и развитие фолликулов, в одном из которых созревает яйцеклетка. Развивающиеся фолликулы яичников в первой фазе менструального цикла вырабатывают эстрогены – гормоны, стимулирующие утолщение эндометрия и подготавливающие организм женщины к овуляции.

3 этап. Овуляция. Процесс, во время которого созревшая яйцеклетка покидает один из яичников и через маточную трубу направляется к матке. Этот момент является очень ответственным, так как опасен нежеланным наступлением беременности у девочек, имевших сексуальный контакт в дни овуляции.

В середине менструального цикла Вы можете заметить истечения слизи из влагалища при мочеиспускании или дефекации, а также появлением на нижнем белье небольших пятен молочного цвета. Это признак того, что яйцеклетка созрела и готова покинуть яичник.

Фаза 2. Овуляционный период завершает первую фазу менструального цикла и дает начало 2 фазе, в которой формируется желтое тело и матка готовиться к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Под влиянием гормона желтого тела - прогестерона слизистая оболочка матки (эндометрий) еще больше утолщается и заполняется секретом (слизью). Молочные железы (грудь) увеличиваются в размере и уплотняются, что иногда сопровождается болями.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий - теперь уже ненужная оболочка с неоплодотворенной и погибшей яйцеклеткой - выводится из организма во время менструации. В таком порядке менструальный цикл повторяется каждый месяц до тех пор, пока у женщины не наступает менопауза - прекращение менструаций (обычно в 45-50 лет).

Некоторые проблемы, связанные с менструацией

Нормальная продолжительность менструации 3-5 дней, однако, и здесь значительные физиологические колебания наблюдаются не только у разных женщин, но даже у одной и той же. Продолжительность и обильность менструаций зависят от образа жизни женщины. Считается, что тяжелая физическая нагрузка увеличивает продолжительность и количество менструальных выделений. С другой стороны, некоторые женщины утверждают, когда они занимаются спортом, их менструация менее обильна. В общем, можно сказать, что 1-2-дневная менструация слишком короткая, а более чем 7-дневная - слишком длинная и зачастую болезненная; в обоих случаях женщина должна обратиться к врачу-гинекологу.

Менструальные выделения имеют характерный запах, усиленный к тому же секретами различных слизистых желез вульвы, которые очень активны во время менструации. Если девушка не соблюдает правила личной гигиены, запах может стать неприятным. Это может также привести к воспалительным процессам.

Иногда менструация сопровождается незначительными болями, вызванными сокращениями матки. Обычно они возникают в начале менструации, а затем ослабевают (когда кровянистые выделения становятся более обильными, а именно после вывода мелких кусочков слизистой оболочки и свернувшейся крови). Степень менструальных болей неодинакова не только у разных женщин, но и у одной и той же в различные периоды жизни. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, необходимо обратиться к врачу.

Иногда некоторые женщины жалуются на так называемое предменструальное напряжение, которое проявляется не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом таких симптомов, как головная боль, боль в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, нетерпимость и раздражительность, чувство, что весь мир против тебя, неловкость в движениях и склонность к травматизму, прибавка в весе, бессонница. Все это бывает и у девочек-подростков. Им необходимо объяснить причину их возможного немотивированного поведения (раздражительность, плаксивость) и посоветовать спокойно переждать 2-3 дня.

Причины предменструального напряжения многообразны. Но основная заключается в том, что в это время почти всегда повышается содержание в организме гормона, удерживающего воду. Вот почему перед менструацией наблюдается склонность к отекам. Если девушку беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.

Аменорея – это отсутствие менструации в течение 6 и более месяцев. Отсутствие менструации почти всегда обусловлено нарушением обмена гормонов или хромосомными нарушениями. Если у девочки в возрасте 14 лет все еще нет менструаций - это вполне нормально, но когда нет менструаций у 16-летней девушки - необходима помощь специалиста.

Особо следует отметить следующую ситуацию: многие девочки, желая похудеть, прибегают к различным диетам. В этой связи следует знать о том, что сильное похудание в подростковом возрасте у девушек вызывает стойкое нарушение менструального цикла, а иногда и полное отсутствие менструаций, что очень трудно восстанавливается.

Менструальный календарь

Рекомендуется вести календарь менструального цикла. Для этого в специальном или в обычном карманном календарике отмечаются дни месяца, когда была менструация.

Разработаны менструальные календари для разных гаджетов, программы можно закачать в смартфон, планшет и т.п. «Умная программа» может оценивать регулярность менструаций, прогнозировать срок следующей менструации.

Вести менструальный календарь нужно для того, чтобы:

• знать, когда ожидать следующую менструацию;
• заметить какие-либо "неполадки" (например, цикл длится то 20, то 40 дней) и обратиться к врачу, которому менструальный календарь очень поможет в установлении диагноза;
• знать, когда ожидается следующая менструация, быстро заметить задержку, возможно, связанную с беременностью. В этом случае, чем раньше девушка обратится к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, тем лучше;
• девушкам, вышедшим замуж или имеющим постоянного полового партнера, высчитать "безопасные" дни, т. е. дни, в которые вероятность зачатия низка