Таблетки для неотложной контрацепции

Что представляют собой таблетки для неотложной контрацепции?

Таблетки, в состав которых входит только прогестин либо комбинация прогестина и эстрогена (гормонов, являющихся аналогами естественных гормонов прогестерона и эстрогена).
Основной механизм действия заключается в блокировании или задержке выхода яйцеклеток из яичника (овуляции). ТНК не оказывают противозачаточного эффекта в том случае, если женщина уже беременна.

По статистике, на 100 женщин, имевших половой контакт на второй или третьей неделе после начала менструального цикла без применения противозачаточных средств, приходится около 8 незапланированных беременностей.
По статистике, на 100 женщин, воспользовавшихся ТНК прогестинового ряда, приходится 1 незапланированная беременность.
По статистике, на 100 женщин, воспользовавшихся комбинированными ТНК (эстроген + прогестин), приходится 2 незапланированные беременности.

Восстановление фертильности после приема ТНК: Происходит практически сразу. Женщина может забеременеть непосредственно после приема ТНК. ТНК обладают противозачаточным эффектом только по отношению к половым контактам, имевшим место в течение 5 дней до приема таблетки. Противозачаточный эффект не распространяется на половые акты, имевшие место после приема ТНК – даже в том случае, когда «опасный» половой контакт происходит на следующий день после приема таблетки. Для предупреждения незапланированной беременности женщине рекомендуется приступить к применению другого метода контрацепции без каких-либо промежуточных пауз.

Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП): Не обеспечивается.

1. Может ли прием ТНК приводить к прерыванию существующей беременности?

Нет. Механизм действия ТНК не срабатывает в тех случаях, когда женщина уже беременна. При попадании в организм до момента овуляции ТНК препятствуют выходу яйцеклетки из яичника либо задерживают выход яйцеклетки на 5-7 дней. К тому времени все сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины, погибают (максимальная продолжительность жизни сперматозоида составляет

около 5 дней).

2. Могут ли ТНК нарушать внутриутробное развитие плода? Подвергается ли опасности плод в случае непреднамеренного приема ТНК беременной женщиной?

Нет. Имеющиеся доказательные факты однозначно свидетельствуют о том, что прием ТНК не вызывает нарушений внутриутробного развития плода и не представляет для него какой-либо опасности в случае, если женщина забеременеет в период приема ТНК или случайно примет таблетку ТНК во время беременности.

3. Как долго длится противозачаточный эффект ТНК?

Женщина, принимающая ТНК, должна отдавать себе отчет в том, что она может забеременеть в результате очередного полового контакта, если только она немедленно не приступит к применению другого

метода контрацепции после приема ТНК. Поскольку ТНК могут задерживать наступление овуляции, способность к зачатию может достигать пикового уровня после того, как женщина завершает прием ТНК. Если женщина желает предохраниться от беременности, ей следует безотлагательно приступить к применению другого метода контрацепции.

4. Какие виды противозачаточных таблеток могут использоваться в качестве ТНК?

Большинство комбинированных (эстроген + прогестин) оральных контрацептивов и таблеток прогестинового ряда может применяться в качестве ТНК. Также допускается применение любых таблеток, в состав которых входят гормоны, используемые в целях неотложной контрацепции – левоноргестрел, норгестрел, норэтиндрон или сочетание одного из этих гормонов прогестинового ряда с эстрогеном (этинилэстрадиол).

5. Безопасен ли для здоровья женщины прием 40 или 50 таблеток прогестинового ряда в качестве ТНК?

Да. Таблетки прогестинового ряда содержат очень низкие дозы гормона. Соответственно, для достижения полноценного контрацептивного эффекта женщине необходимо принять большое количество таблеток. С другой стороны, неотложная контрацепция при применении комбинированных (эстроген + прогестин) оральных контрацептивов обеспечивается приемом всего 2-5 таблеток с последующим приемом аналогичного количества таблеток через 12 часов. Прием 40 или 50 таблеток комбинированного (эстроген + прогестин) орального контрацептива в качестве ТНК является недопустимым.

6. Может ли женщина, болеющая ВИЧ-инфекцией/СПИДом или получающая антиретровирусное лечение, пользоваться ТНК без вреда для своего здоровья?

Да. ВИЧ-инфекция/СПИД или получение антиретровирусного лечения не препятствуют безопасному применению ТНК.

7. Возможно ли безопасное пользование ТНК в подростковом возрасте?

Да. Исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что ТНК являются безопасными для применения в этом возрасте. Более того, в результате проведенного исследования было установлено, что все без исключения девушки правильно пользовались ТНК.

8. Может ли женщина, которая не в состоянии пользоваться комбинированными (эстроген + прогестин) оральными контрацептивами или противозачаточными таблетками прогестинового ряда в качестве постоянного метода планирования семьи, принимать ТНК без вреда для своего здоровья?

Да. Это объясняется очень коротким периодом применения ТНК.

9. Возрастает ли риск развития внематочной беременности в случае сбоя контрацептивного эффекта ТНК?

Нет. На настоящий момент нет каких-либо достоверных доказательств того, что прием ТНК приводит к повышенному риску развития внематочной беременности. Исследования, проведенные в ряде стран (включая исследование, организованное Управлением США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), не выявили каких-либо различий в частоте случаев развития внематочной беременности у женщин, принимавших ТНК, по сравнению с остальными женщинами.

10. Зачем нужно обеспечивать женщину запасом ТНК до того, как они фактически понадобятся? Не будет ли это иметь расхолаживающий эффект или каким-либо другим образом влиять на применение противозачаточных средств?

Нет. Исследования в группе женщин, получавшим заблаговременный запас ТНК, установили следующее:

Женщины, имевшие ТНК под рукой, принимали таблетки после незащищенного полового контакта раньше, нежели женщины, которым приходилось приобретать ТНК по уже свершившемуся факту. Чем раньше женщина принимает ТНК в случае необходимости, тем надежнее их противозачаточный эффект.
Вероятность применения ТНК была выше в случае с женщинами, запасшимися ТНК заблаговременно, по сравнению с женщинами, вынужденными приобретать контрацептив по уже свершившемуся факту.
Женщины продолжали применять другие методы контрацепции, которыми они пользовались до получения заблаговременного запаса ТНК.

11. Могут ли применяться ТНК в качестве постоянного метода контрацепции?

Нет. Почти все другие методы контрацепции обладают более надежным противозачаточным эффектом, нежели ТНК. Риск наступления незапланированной беременности при постоянном применении ТНК выше, нежели в тех случаях, когда женщина регулярно пользуется другим методом планирования семьи. Тем не менее, женщины, применяющие другие средства контрацепции, должны знать о существовании ТНК и о том, где можно приобрести данное противозачаточное средство в случае необходимости (к примеру, разрыв презерватива или пропуск 3-х и более таблеток комбинированного орального контрацептива).